Uma paciente de setenta e um anos de idade compareceu
ao atendimento médico com o seguinte quadro clínico: hipertensa e diabética, dispneia e desconforto
gástrico iniciados havia 20 min. Na avaliação médica inicial, apresentava-se vígil, porém taquipneica, com
sudorese profusa e fala entrecortada. Seus sinais vitais eram os seguintes: PA: 80 mmHg × 50 mmHg;
FC: 92 bpm; FR: 28 irpm; SpO2: 94% em ar
ambiente; glicemia capilar: 320 mg/dL. A ausculta respiratória e a cardíaca estavam normais. No exame
cardiovascular, constatou-se turgência de jugulares. O eletrocardiograma mostrou
supradesnivelamentos discretos do segmento ST em D3 e aVF e acentuado em V1. Havia, ainda,
derivações especiais V3R e V4R, com importante supradesnivelamento do ponto J e do segmento ST.
A primeira dosagem sérica de troponina apresentou valores normais, embora a mioglobina estivesse
aumentada.