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Total de Questões Encontradas: 3.268 de 252.126
Exibindo: Página 430 de 654

Questão: 2146 / QT-341754
Ano: 2021
Banca: FGV
Órgão: FUNSAÚDE - CE
Cargo: Médico - Cardiologia Eletrofisiologia Clinica Invasiva
Disciplina: Medicina

Homem de 33 anos, diagnosticado com cardiomiopatia hipertrófica septal obstrutiva, procurou serviço de emergência referindo palpitações taquicárdicas associadas a desconforto torácico leve. Manteve estabilidade hemodinâmica durante todo o episódio. Eletrocardiograma realizado demonstra taquiarritmia regular com complexos QRS alargados e frequência de 172bpm.


No diagnóstico diferencial das taquiarritmias de QRS largo, assinale o achado eletrocardiográfico que corroboraria o diagnóstico de taquicardia supraventricular com aberrância de condução. 

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Desvio esquerdo do eixo à esquerda e concordância negativa dos complexos QRS em derivações precordiais.

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Início da taquicardia com onda P prematura.

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Padrão de bloqueio de ramo direito, com complexo QRS bifásico em V1.

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Presença de batimentos de fusão. 

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Primeiro vetor de ativação > 100 milissegundos.


Questão: 2147 / QT-341755
Ano: 2021
Banca: FGV
Órgão: FUNSAÚDE - CE
Cargo: Médico - Cardiologia Eletrofisiologia Clinica Invasiva
Disciplina: Medicina

Uma senhora de 82 anos, portadora de hipertensão arterial e apneia obstrutiva do sono, apresenta recidiva de fibrilação atrial (FA) paroxística, com queixa de palpitações frequentes. Já submetido a crioablação das veias pulmonares, tendo permanecido livre de arritmias por 6 anos. Ecocardiograma transtorácico revela diâmetro de átrio esquerdo = 48 mm, e função sistólica ventricular preservada em repouso. Atualmente em uso de propafenona, enalapril e edoxabana. Manifesta desejo de realizar nova tentativa de ablação, pois não deseja mais utilizar medicação antiarrítmica.


Considerando as indicações de tratamento invasivo da fibrilação atrial, assinale a afirmativa correta.

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O retorno do ritmo sinusal após ablação é capaz de reverter a disfunção ventricular em pacientes com cardiopatia induzida por taquicardia. 

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 A ausência de episódios de fibrilação atrial por 6 meses após ablação é suficiente para suspensão da anticoagulação oral com segurança desta paciente. 

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O benefício da ablação por cateter é maior para FA na forma persistente do que na forma paroxística.

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Quanto maior o tempo de duração da fibrilação atrial, maior a chance de sucesso com o procedimento. 

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A ablação por cateter para tratamento da FA apresenta taxa de recidiva menor do que 1% em um ano.  


Questão: 2148 / QT-341756
Ano: 2021
Banca: FGV
Órgão: FUNSAÚDE - CE
Cargo: Médico - Cardiologia Eletrofisiologia Clinica Invasiva
Disciplina: Medicina

A imagem ilustra o eletrocardiograma de um paciente de 8 anos, internado em UTI pediátrica, com sinais de instabilidade hemodinâmica. 


Imagem associada para resolução da questão


Para prevenção de novos eventos arrítmicos semelhantes, assinale a opção que apresenta a melhor opção terapêutica.

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Propafenona. 

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Verapamil. 

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Marcapasso provisório. 

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Sotalol.

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Procainamida. 


Questão: 2149 / QT-341757
Ano: 2021
Banca: FGV
Órgão: FUNSAÚDE - CE
Cargo: Médico - Cardiologia Eletrofisiologia Clinica Invasiva
Disciplina: Medicina

Paciente do sexo feminino, 23 anos, encontra-se no primeiro mês de puerpério, após gestação sem intercorrências. Internada em UTI por quadro de síncopes repetidas associadas a palpitações taquicárdicas. O monitor cardíaco foi capaz de evidenciar episódios de arritmias ventriculares do tipo Torsades de Pointes. Eletrocardiograma de repouso demonstrou medida de QTc = 560 ms.


A respeito da síndrome de QT longo congênita (LQTS), assinale a afirmativa correta. 

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A natação deve ser evitada principalmente em pacientes com LQTS2. 

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O exercício é fator precipitante de arritmia polimórfica em pacientes com LQTS4.

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Os pacientes com LQTS1 podem precipitar os episódios sincopais com barulho intenso ou o despertar súbito. 

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O uso do betabloqueador é menos efetivo na prevenção da taquicardia polimórfica em pacientes com LQTS3.

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Os pacientes com a forma autossômica recessiva (Jarvell e Lange-Nielsen) diferenciam-se pela presença da cegueira. 


Questão: 2150 / QT-341758
Ano: 2021
Banca: FGV
Órgão: FUNSAÚDE - CE
Cargo: Médico - Cardiologia Eletrofisiologia Clinica Invasiva
Disciplina: Medicina

Paciente masculino, 59 anos, internado por Covid-19 grave, submetido a intubação orotraqueal no 2º dia de internação, em unidade de terapia intensiva. Nos 7 dias anteriores à internação hospitalar fez uso combinado de ivermectina e hidroxicloroquina em altas doses.


No momento, recebendo infusão de sedoanalgesia com midazolam e fentanil, além de bloqueio neuromuscular com rocurônio. Eletrocardiograma solicitado pela rotina médica demonstra prolongamento importante do intervalo QT, gernado preocupação com o risco de arritmias ventriculares do tipo Torsade de Pointes.


Sobre este tema, assinale a afirmativa correta.

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Resposta repetitiva por pós-potencial tardio é a atividade gatilho que gera os episódios da arritmia.

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O aumento no intervalo QT adquirido durante a bradicardia está relacionado a menor efluxo de potássio pelo menor número de repolarizações ventriculares.

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O início dos episódios de TdP com QT longo adquirido geralmente está associado a frequências cardíacas sinusais mais elevadas.  

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O mecanismo do TdP relacionado às drogas como os antidepressivos tricíclicos e antibióticos é dependente da redução da corrente iônica de canais de cálcio. 

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A amiodarona é a droga antiarrítmica mais comumente relacionada ao Torsades de Pointes.



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